焦点播报:空腹采血,这些错误千万别犯!
患者前来采血,护士问:“您吃早饭了吗?”
【资料图】
患者很认真地回答:“没有吃饭呀,只喝了一杯牛奶就来了。”
在检验科的日常工作中,医务人员经常会遇到上面的情况,有点令人啼笑皆非。
下面就从检验科的角度,给大家科普一些小常识。
【空腹时间越长越好吗?】
不是!空腹采血一般建议在清晨进行,以确保结果的准确性。上午7时—9时最佳,最好不要超过10时。受体内生理性内分泌激素的影响,空腹时间过长会导致血糖结果的失真。采血前至少禁食8小时,以12~14小时为宜,但不要超过16小时。
采血前不宜改变饮食习惯。采血前一天保持正常的生活习惯,清淡饮食即可。禁食期间可饮用少量白开水或纯净水,但不包括牛奶、咖啡、饮料和茶等,而且最好不超过200毫升。糖尿病、高血压、心脏病等疾病患者,可以用少量白开水送服药物,对检验结果的影响不大,所以请按时服药。
【空腹抽血的理由】
1、参考范围源于空腹
检验科所有的检测项目都会有一个参考范围,而判断结果是否异常,则是用个人结果与参考范围相比较,超出参考范围,就算异常。
参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析,计算得出。
如果个人抽血时不空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果判读。
2、人进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,很多检验项目的检测需要经过比色的过程,乳糜血会严重干扰检测结果。
因此检验科遇到乳糜血,基本都会退收,并要求重新采血!
【并非所有采血项目都需要空腹,只有以下检查需要在空腹时采血】
·糖代谢类:空腹血糖、胰岛素、C肽等。血脂类:总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白和游离脂肪酸等。
·骨代谢标志物:骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶。血小板检查:血液流变学和血小板聚集率(比浊法)。
·肝功能检查:肝功能检测中的谷丙/草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白。
·性激素:最佳采血时间为当次月经的第2天、第3天,如要检测泌乳素,采血前应静坐20分钟。
此外还有肾功能检测、电解质检测、免疫球蛋白检测、风湿三项等。采血时不要穿太紧的衣服,尽量穿宽松的纯棉衣服,袖口也不宜过紧,以免采血时衣袖卷不上去。
采血后应松开拳头、伸直前臂,一般按压3~5分钟为宜。
按压时间过短容易造成采血处出血、瘀血、青紫、红肿、疼痛等。按压时不能用力搓揉,这样不仅不能止血,反而会加剧出血。年长者或血小板数量/功能异常者需适当延长按压时间。
采血处没有出血、红肿和疼痛的,当天可以洗澡,但应避免过度用力。
来源:健康报微信公众号、光明网
编辑:刘芊荟
责编:刘非非
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